ÄRzte sagen, Blockchain Healthcare Ideen in Not der Prüfung

Während es eine Menge Hype über Blockchain im Gesundheitswesen gibt, sagen einige, die in der Branche arbeiten, dass die Produktplätze bisher nur wenig mehr als Trommeln sind.

Die Kommentare kommen als Blockchain-Technologie zunehmend als eine Lösung, die alles von der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) Management zu medizinischen Versicherung rationalisieren könnte, reduziert die Komplexität in einem System, das frustrierend für Verbraucher und Teilnehmer gleich bleibt.

Aber neue Interviews deuten darauf hin, dass Unternehmer, die diese Anwendungen erforschen, nicht ganz zeigen, warum die Technologie ein Problem für Industrieprobleme ist.

"Es ist einfach nicht möglich, dass die Healthcare-Branche in Echtzeit ist, da es sich um Ansprüche handelt", sagte Dr. Alyssa Hoverson Schott, ein Arzt bei Sanford Health, der diese Konversation auf der Distributed Health Konferenz Anfang dieses Monats begann.

Hoverson Schott sieht etwa 39 Patienten pro Tag, Eingabe von medizinischen Besuch und prozedurale Codes für jeden Patienten zwischen den Besuchen.

"Es gibt oft nicht Zeit, um die Codes einzugeben", sagte sie.

Diese Codes werden dann an Versicherungsunternehmen geschickt, die den Anspruch überprüfen und die Rechnung verhandeln. Dieser Verhandlungsprozess, der zwischen dem Krankenhaus und dem Versicherungsunternehmen hin- und hergeht, kann für 90 Tage weitergehen.

Das eigentliche Problem? Diejenigen, die Tech-Lösungen für die Industrie anbieten, verstehen nicht wirklich den alltäglichen Fluss der Bereitstellung von Gesundheitsversorgung, argumentierte Hoverson Schott.

Sie sagte CoinDesk:

"Eine Menge Zeit, diese Unternehmer sprechen über Dinge, die nicht wirklich machbar sind. Ich glaube nicht, dass sie verstehen, wie beschäftigt unser Tag ist und wie das System unterhalb tatsächlich funktioniert. "

Das ist nicht zu sagen, dass sie nicht glaubt, dass Blockchain Probleme im Gesundheitswesen lösen kann, sondern sie fragt, ob Startups ohne Zusammenarbeit mit der traditionellen Industrie erfolgreich sein können. Ihr Interesse ist auch persönlich, da ihr Mann, ein Senior Business Analyst bei Experian, ein Interesse an der Technologie entwickelt hat.

Trotz der Anliegen der Industrieunternehmen, aber ihre Geschichte zeigt, wie Blockchain mehr geworden ist als eine Business-Lösung, aber ein soziales Phänomen, das sich weiter ausbreitet.

Gesundheitswesen

Diese Erweiterung hat zu Interesse von anderen Veteranen des Gesundheitswesens wie Dr. Jonathan Holt geführt, einem einst praktizierenden Arzt, der sich nun auf seine beiden Startups konzentriert: SeqTech Diagnostics (die Gentests auf Nahrung durchführt) und TranSendX, a Blockchain für die Interoperabilität im Gesundheitswesen, um Patienten die Kontrolle über ihre medizinischen Aufzeichnungen zu bringen.

Trotzdem sieht Holt eine Chance, sein Fachwissen in ein neues Projekt zu verlegen. Er argumentierte, dass Gesundheitsdienstleister, wie Finanzinstitute, Anreize haben, die Patienteninformation privat und in ihrer Kontrolle zu halten.>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Während der Konferenz wurden Tech-Unternehmer mit dieser Art von Skepsis bei der Präsentation solcher Ideen begegnet.

Noch ein weiterer Grund, warum die Gesundheitsdienstleister über die Blockchain-Technologie zögern, ist, weil sie eine beträchtliche Menge an Zeit und Geld in ihre bestehende Architektur gebracht haben. So wie die Finanzdienstleistungsbranche wahrscheinlich nicht reißen und die Altsysteme vollständig ablegen wird, würden die Anbieter im Gesundheitswesen eher sehen, statt der Überholungen.

Hinzu kommen die meisten Krankenhäuser, die jetzt auf die elektronische Gesundheitsakte (EHR) Software umstellen.

Im Rahmen des amerikanischen Recovery- und Thesaurierungsgesetzes hat die Regierung beauftragt, dass die Gesundheitsdienstleister Anfang 2014 einen "sinnvollen Gebrauch" von EHR zeigen.

"Andere Innovationen schreien zum Stillstand", sagte Holt über den Übergang von Papier zu digital, Hinzufügen:

"Blockchain als blutende Technologie, die nur drei Jahre alt ist, wird einige Zeit in Anspruch nehmen. "

Das Potenzial der Provenienz

Anstatt sich auf EHRs und Versicherungsansprüche zu konzentrieren, glaubt Michael Gucci, ein praktizierender Notarztarzt und Gründer von Bitcoin Fortress Ventures, dass Blockchain-Unternehmer eine bessere Chance haben würden, die Medikamenten-Provenienz zuerst zu stören.

Während gefälschte Medikamente ist nicht so viel von einem Problem in den USA, in den Entwicklungsländern ist es ein riesiges Dilemma, sagte er. Das Problem kostet die Industrie Hunderte von Milliarden Dollar pro Jahr und Ergebnisse in Tausende von Todesfällen jährlich, nach einem 2014 American Health and Drug Benefits Bericht.

Und es gibt bereits Unternehmen, die auf diese praktische Lösung hinarbeiten, sagte er und zeigte auf Block Verify aus Großbritannien. Das Unternehmen hat an mehreren provenziellen Piloten gearbeitet, die medizinischen Fachleuten und Verbrauchern erlauben, einen QR-Code auf einer Flasche Pillen zu scannen, um die Blockkette zu pingen, um die Integrität zu überprüfen.

Im Hinblick auf die Straffung der Versicherungsansprüche Prozess und die Übertragung von EHRs zwischen den Anbietern, das ist wahrscheinlich 10 bis 15 Jahre aus, sagte Gucci.

"Krankenhäuser werden keine enormen Veränderungen sofort umsetzen. Es wird in kleinen Schritten passieren ", sagte er.

Babyschritte

Das stimmt mit Holts Gedanken überein, dass die Unternehmer die Systeme der Datenintegrität und Provenienz entwickeln sollten, aber für einfachere Probleme.

Ein Beispiel ist Saavha, ein Blockchain-Startup, der die Integrität der Healthcare-Scheduling überprüft. Dies ist besonders interessant im Lichte der Veterans 'Affairs (VA) Skandal von 2014 und die fortlaufenden Probleme der VA mit verfälschten Wartelisten.

Es ist auch ein Problem, dass ein US-Kongressabgeordneter argumentiert, dass verteilte Ledgertechnologie es lösen könnte.

Die VA hat sogar eine strengere regulatorische Belastung als die meisten anderen Krankenhäuser, sagte Holt.Ein Großteil seiner Daten muss auf einer Festplatte unter Verschlüsselung verschlüsselt werden und Schlüssel in einem Käfig mit 24/7 Videoüberwachung, sagte er. Und doch wurde die Information noch manipuliert.

"Die Aufmerksamkeit liegt auf diesen großen Ausgaben, denn jeder liebt die Sexiness der Lösung eines großen Problems", sagte Mathew Rose, ein praktizierender Juniorarzt in Irland und Mitbegründer bei Saavha. "Aber wenn du im Laufe der Geschichte darüber nachdenkst, was ein unermessliches Problem war, war es einfacher, die kleinen Probleme in diesem großen Problem zu lösen. "

Schauen Sie sich die Entwicklung der Medizin an. Ein Teil des Grundes, den die medizinische Wissenschaft so weit fortgeschritten hat, ist, weil jeder medizinische Forscher an einem Teil des Problems arbeitet, sagte Rose. In der Krebsforschung konzentrieren sich einige Ärzte auf Praktiken für die Entfernung von Tumoren, während andere auf die Hemmung der Blutversorgung konzentrieren, während noch andere untersuchen, welche Rolle Proteine ​​spielen.

In der Implementierung von Saavha wird ein Hash der Termindaten auf der Blockkette gespeichert, so dass nachgewiesen werden kann, dass die Daten nicht retrospektiv geändert wurden. Das Problem umgibt auch eine der Kernkritik über Blockchains - dass sie inhärent langsame Datenbanken sind, die bei der Speicherung großer Datenmengen nicht gut sind.

Durch die Fokussierung auf die Datenintegrität können EHRs einen Hash auf einer Blockkette speichern, um die Gültigkeit von anderweitig gespeicherten Informationen zu beweisen, wahrscheinlich in zentralisierten Repositories, die heute existieren.

Sweet Spot

Es gibt jedoch ein Argument, dass diese zentralisierten Datenbanken von anderen weniger sofort lebensfähigen Anwendungen von Blockchain profitieren könnten.

Adrian Gropper, CTO an der Non-Profit-Gruppe Patient Privacy Rights, denkt, dass diese zentralisierten Datenträger immens verkleinert werden müssen. Heute gibt es zentralisierte Gesundheits-Datenbanken mit zwischen 5 Millionen und 10 Millionen Patienten, sagte er.

"Wir haben eine 10 Millionen Patient Honeypot [für Betrüger], wo etwas auf der Bestellung von 50 000 Menschen auf Mitarbeiter in diesen Krankenhäusern haben Zugang zu diesen Aufzeichnungen erstellt. Und diese Systeme sind für den Benutzer völlig undurchsichtig ", sagte Gropper.

Das ist schon ein großes Problem für die Branche. Im vergangenen Jahr zog Betrüger die größte Gesundheitsversorgung Hack in der Geschichte auf Hymne, mit mehr als 78 Millionen Kunden. Und im März wurde MedStar Systems, ein klinisches Informationssystem von 10 Krankenhäusern, gehackt und musste sein System offline nehmen.

Dies ist eine Situation, die wahrscheinlich weitergehen wird, da einige Schätzungen zeigen, dass die Gesundheitsdaten fast 100-mal wertvoller sind als die gestohlenen Kreditkarteninformationen.

"Die einzige Hoffnung, diese Art von personenbezogenen Informationen tatsächlich zu verwalten, besteht darin, sie zu einer vielfältigen Gruppe von Inhabern zu verteilen, und Blockchain wird dabei eine zentrale Rolle spielen", sagte Gropper, der ein Gebäude baut Patienten-zentrierte Gesundheits-Rekord-Plattform auf Blockchain-Technologie namens HIE of One.

In seinem Kopf fungiert die Blockkette als Speicher für Identitätsdaten, einen Hash eines Zeitstempels und den Zahlungsdatensatz.

Weiter sagt er, dass zentralisierte Gesundheitsdatenbanken kleiner sein sollten, nur die Aufzeichnungen nur einen Arzt oder vielleicht eine Gemeinschaft.Die Übertragung von Daten liegt in den Händen von Patienten, wobei HIE von One mit User-Managed Access (UMA) als Zugangskontrollstandard verwendet wird.

Lange Straße voraus

Hochmoderne Ambitionen beiseite, die Gesundheitsbranche dürfte sich Zeit nehmen, um die Technik zu experimentieren und umzusetzen.

An Stelle einer großen Störung ist wahrscheinlich ein vorsichtiger, stückweiser Ansatz, der wohl die sicherere, bevorzugte Option für die Aspekte der Gesundheitsversorgung sein könnte, die Blockchain-Anwendungen im Laufe der Zeit annehmen kann.

Rose argumentierte, dass in diesem Licht die Technologie-Lösungen auch einen Rücksitz zur Patientensicherheit nehmen müssen, was er als das Kernmandat der Branche bezeichnet.

Er erklärte:

"Die Healthcare-Branche mag Technik, aber es muss sicher und sicher sein. Niemand will, dass ihre Großmutter gefährdet ist, weil ein Arzt beschlossen hat, eine Technologie zu übernehmen, die nicht bewiesen wurde. "

Doktor Bild über Shutterstock

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